Телесната температура е важен показател за човешкото здраве. Увеличаването му винаги показва определени проблеми в организма. Има различни начини за измерване на телесната температура, всеки от тях има своите предимства и недостатъци.
Трябва да се отбележи, че в Русия е обичайно "правилно" да се измерва температурата в подмишницата, а дадените температурни стандарти съответстват точно на този метод на измерване.
Тази статия ще ви помогне да разберете как правилно да измервате температурата и колко е важна тя.
Къде измервате температурата? Под мишницата? Напразно не е така най -доброто място... Експерти от университета в Örebro (Швеция) успяха да ни помогнат да решим къде да поставим термометъра при първите симптоми на грип и остри респираторни инфекции. По време на изследването те измерват температурата на доброволците в подмишниците, устата, ухото, вагината и ректума. И кой спечели?
323 пациенти от университетската клиника смело издържаха трудностите на експеримента. Както се оказа, не напразно. Думата "бутане" в крайна сметка наистина се оказа най -подходящата. Учените са получили убедителни данни, че най -точен резултат се дава чрез измерване на температурата в ректума. Според учените показанията на термометрията на ушите изкривяват косата и ушната кал, доста е трудно да държите термометър в устата си правилно, а резултатът от аксиларна термометрия се влияе от дезодоранта и облеклото. Но измерването на градусите в ректума може да не е много удобно, но точно. Вагиналната термометрия също дава правилен резултат, но статистиката не позволява този метод да се нарече най -предпочитан: малко повече от 50% от населението на света може да го използва.
НОРМАЛНА ТЕМПЕРАТУРА В РАЗЛИЧНИ МЕСТА
Подмишниците - 36.3 ° -36.9 ° C.
Ингвинална гънка 36.3 ° -36.9 ° C.
Вагината - 36,7 ° -37,5 ° C
Устна кухина - 36,8 ° -37,3 ° C
Ректум - 37,3 ° -37,7 ° C
Между другото, най -познатият начин за измерване се оказа най -неточен. И затова. Нормалната температура в подмишницата не започва от 36,6 °, а от 36,3 ° C. Обикновено разликата между подмишниците е 0,1 до 0,3 ° C. Така се оказва, че грешка от 0,5 ° за аксиларна термометрия е често срещана. И ако термометърът показва 36,9 ° за няколко дни, но всъщност имате 37,4 °, това вече може да бъде опасно.
Не сте готови да промените навиците си и да преминете към анален метод? След това - образователна програма за измерване на температурата в подмишницата. Как да измерваме правилно температурата на подмишниците?
- Преди да поставите термометъра, избършете кожата на подмишниците с кърпа. Това ще намали риска от охлаждане на термометъра поради изпаряване на потта.
- Необходимо е термометърът да се монтира така, че живачната колона да е в контакт с тялото от всички страни в самата дълбока точкаподмишниците, без да се движите никъде през цялото време на измерване на телесната температура.
- Уверете се, че въздухът не влиза в подмишницата и че термометърът е здраво прикрепен към кожата. За да направите това, трябва да притиснете рамото и лакътя към тялото, така че подмишницата да е затворена.
- Измерете температурата поне 10 минути (ако термометърът е живачен).
- Между другото. Защо индикации електронен термометърпонякога различен от живака? Защото използваме първия неправилно. След като устройството издава звуков сигнал, трябва да го задържите за около минута - тогава резултатът ще бъде правилен.
Обикновено телесната температура се измерва в случаите, когато човек изпитва общо неразположение. Трябва да се измерва няколко пъти на ден - сутрин в 8 часа и вечер в 18 часа. По -често не е необходимо да се извършва такава процедура, тъй като измерванията два пъти дневно дават пълна картина на температурните колебания на ден.
Температурата се измерва:
- Под мишницата.
- В слабините.
- В месеца.
- В ухото.
- В ануса.
- Във влагалището.
По -долу ще разгледаме разликата между измерванията на ректалната и подмишничната температура.
Измерване на температурата под мишницата
У нас температурата най -често се измерва по този начин, защото този метод е най -удобният. Но той е и най -ненадеждният, тъй като не дава точни резултати, за разлика от измерванията на други места на човешкото тяло. 
Освен това под мишниците отляво и отдясно температурата не е еднаква и се различава с 0,2 ° C. Ако тази цифра е по -висока от 0,5 ° C, това показва наличието на възпаление от страната, където тази цифра е по -висока (или неточно измерване).
- Преди да поставите термометъра под мишницата, той трябва да се избърше с всяка кърпа (особено при хора, склонни към силно изпотяване). Прекомерното изпотяване ще охлади термометъра и ще доведе до неточни числа.
- Термометърът е инсталиран така, че целият резервоар с живак да е в контакт с кожата под мишницата и да не се движи, докато температурата не бъде измерена.
- Раменната става трябва да приляга плътно отстрани, за да предотврати навлизането на въздух в подмишницата. Малките деца и болни хора в безсъзнание трябва да държат ръката си в това положение, докато термометърът е в подмишницата.
- Електронен термометър измерва температурата под мишницата поне 5 минути, а живачен термометър - 10 минути.
- Температурата, измерена под мишницата в диапазона от 36,5 до 36,8 ° C, се счита за нормална.
Чрез измерване на телесната температура в ректума, резултатът от измерването ще бъде най -точната... Това е така, защото аналният изход е достатъчно тесен, за да прилепне плътно към резервоара с живак. И точно температурата в тази дупка е практически същата като тази на всеки от вътрешните органи. Обикновено телесната температура се измерва ректално сутрин, когато човек току -що се е събудил. Всяка човешка дейност може да повиши телесната температура в ануса поне с няколко градуса. 
Този метод се използва за измерване на температурата при деца през първите години от живота, при пациенти, които са твърде слаби поради заболяване, поради което не могат здраво да натиснат термометъра в подмишницата. Също така индикация за измерване на температурата по ректален метод е силна хипотермия на човек, когато температурата в подмишниците е силно подценена, а в ректума е близка до температурата на вътрешните органи.
Ако кожата е засегната в областта на подмишниците или има възпалителен процес, тогава е невъзможно да се измери температурата в подмишниците - в този случай се измерва температурата в ректума. Ако пациентът е в безсъзнание, температурата му също се измерва ректално.
Има обаче моменти, когато този метод не може да се използва - със запек, когато анусът е пълен с изпражнения, с диария или с редица заболявания в ректума (хемороиди, проктит и подобни заболявания).
- Резервоарът с живак трябва да бъде смазан с всякакъв крем (вазелин, бебешки крем и т.н.), преди да бъде поставен в ануса.
- Преди тази процедура възрастен се поставя настрани, а бебетата се поставят на корема.
- Термометърът внимателно се вкарва в ануса на дълбочина 3 см. Възрастен пациент обикновено прави това сам.
- При измерване на температурата в ректума пациентът трябва да лежи през цялото време, докато термометърът не бъде свален. Термометърът трябва да се държи така, че да не се изплъзва. Задните части трябва да бъдат плътно притиснати заедно, така че по -студеният въздух отвън да не прониква вътре.
- Термометърът се вкарва гладко, без резки движения, не е фиксиран здраво в ануса и също трябва да лежи неподвижно, докато се измери температурата.
- С живачен термометър температурата се измерва по ректален метод за 2 минути.
- Телесната температура на здрав човек с този метод на измерване не е по -висока от 37,7 ° C.
След извършване на подобна процедура термометърът трябва да се дезинфекцира... Резервоарът с живак трябва да бъде смазан с всякакъв крем (вазелин, бебешки крем и т.н.), преди да бъде поставен в ануса.
Термометърът, използван за ректални измервания, трябва да се държи отделно от други устройства за измерване на температура.
Каква е разликата между измерване на ректална и аксиларна температура?
Основните разлики между измерванията на ректалната и аксиларната температура:
- Основната разлика между тези методи за измерване на температурата е мястото, където е поставен термометърът.
- В допълнение, тези методи се различават по точността на получените резултати.
- Има различни пози, при които температурата се измерва на пациентите.
- Времето, необходимо за измерване на температурата с тези методи, също е различно.
- Използването на всеки от горните методи зависи от възрастта и състоянието на пациента.
Заключение
Най -точното измерение на температурата е ректалният метод. Температурата, измерена в ректума, показва истинската стойност на това измерване. В допълнение, едновременното измерване на температурата в ректума и подмишницата може да помогне за установяване на диагноза като апендицит. Ако първият индикатор е с 10 ° C по -висок от втория, тогава лекарите недвусмислено говорят за възпаление на апендикса на пациента.
Цел:определя телесната температура на възрастен пациент.
Показания:наблюдение на функционалното състояние на организма, предотвратяване на вътреболнични инфекции.
Оборудване:медицински термометър, индивидуална салфетка, часовник, контейнер с дезинфекционен разтвор, температурен лист, химикалка с черно стъбло, температурен дневник.
Подготовка за процедурата:
1. Установете приятелски отношения с пациента, обяснете на пациента целта и хода на процедурата и получете съгласие.
2. Измийте ръцете си и подсушете.
3. Извадете термометъра от кутията, разклатете го така, че живачната колона да падне под 35 ° C.
4. Огледайте подмишницата.
5. Избършете кожата на подмишницата с кърпа.
Изпълнение на процедурата:
6. Поставете термометъра с резервоар с живак в подмишницата, така че да е в контакт с кожата от всички страни.
7. Фиксирайте ръката на пациента, като я притиснете към гърдите, или помолете пациента да задържи термометъра, като натиснете сгънатата ръка.
8. Фиксирайте времето за измерване на телесната температура.
9. Извадете термометъра след 10 минути.
10. Оценете резултата и информирайте пациента.
Край на процедурата:
11. Запишете показанията цифрово в температурния регистър, след това графично в температурния лист.
12. Потопете термометъра в контейнера за дезинфекция.
За да се измери телесната температура в слабинната гънка, кракът се огъва в тазобедрената и колянната става, в образуваната гънка се поставя резервоар с термометър.
За да се измери телесната температура в ректума, детето се поставя настрани, резервоарът на термометъра се смазва с вазелин и се вкарва в ануса с 2-3 см. По време на измерването задните части трябва да се държат в затворено положение позиция. Не трябва да измервате телесната температура в ректума за кървене, възпалителни и неопластични заболявания на ректума.
За да се измери телесната температура в устната кухина, резервоарът на медицински термометър се поставя под езика и пациентът държи тялото на термометъра с устни.
След измерване на телесната температура термометърът трябва да се дезинфекцира.
Продължителността на измерването на телесната температура в кухините е 5 минути.
В болницата се измерва телесната температура за всички пациенти, това се случва между 7 и 9 сутринта и 17 и 19 часа следобед. Понякога са необходими по-чести измервания 3-4 пъти на ден или на всеки 2 часа.
Треска- Това е защитна и адаптивна реакция на тялото, развита в процеса на еволюция. Проявява се с повишаване на температурата в отговор на голямо разнообразие от дразнители, микроорганизми, продукти на разпадане на тъканите и др.
От степени на повдиганетемпературите се разграничават: субфебрилна треска (температура 37,1-38,0 ° C); умерена или фебрилна треска (38,1-39,0 ° C); висока или пиретична треска (39,1-41,0 ° C); прекомерна или хиперпиретична треска (над 41,1 ° C).
От разграничава се продължителността на треската: краткотраен - от няколко минути до 2 часа; остър - от няколко часа до 15 дни; подостър - от 10 до 45 дни; хронична - над 45 дни.
От характера на колебаниятателесна температура през деня (понякога за по -дълъг период), се разграничават следните видове треска:
1. Устойчива треска- персистираща в продължение на няколко дни или дори седмици пиретична (39,1-40,0 ° C) треска с колебания през деня не повече от 1,0 ° C. Характерно за тиф и тиф, крупозна пневмония.
2. Отслабваща треска- фебрилна (38.1-39.0 ° C) или пиретна треска с дневни колебания в рамките на 2 ° C. Среща се при много инфекции, фокална пневмония и гнойни заболявания.
3. Пропиляваща или трескава треска- продължителна пиретична или дори хиперпиретична (над 41,0 ° C) треска с нередовно изразени дневни граници в рамките на 3-4 ° C при падане до нормални или поднормални стойности, повтарящи се огромни студени тръпки, приливи на пот и бързо отслабване. Отбелязва се при тежка белодробна туберкулоза, сепсис.
4. Извратена треска- подобни по характер и степен на забързани, но сутрин се отбелязва по едно и също време Максимална температура, вечер - нормално. Среща се при тежки форми на туберкулоза и сепсис.
5. Атипична треска- характеризира се с неопределена продължителност с нередовни и разнообразни дневни температурни колебания. Наблюдава се при много заболявания.
6. Интермитентна треска- внезапни пристъпи (пароксизми) на пиретна треска с втрисане, които след няколко часа също се заменят внезапно с фебрилни периоди с продължителност 1-3 дни. Отбелязва се при малария. Подобни, но не толкова редовни, както при маларията, пароксизми на висока температура могат да възникнат при някои други заболявания, по -специално при хроничен пиелонефрит, калкулозен холецистит, средиземноморска треска (периодично заболяване).
7. Вдигаща се треска- протича под формата на редуващи се периоди на постепенно, в продължение на няколко дни, повишаване на температурата до фебрилна или пиретична и периоди на постепенното й понижаване до нормална или субфебрилна температура. Това се случва при пациенти с бруцелоза и лимфогрануломатоза.
8. Повтаряща се треска-характеризира се с редовна смяна на фебрилни и нефебрилни периоди, продължаващи до няколко дни, Температурният диапазон при този тип треска може да бъде до 4-5 ° C. Характерно за рецидивираща треска.
Появата на температурната крива често дава възможност не само да се определи болестта, но и да се ориентира в какъв ход тя придобива в бъдеще.
ГРИЖА ЗА ОЩЕ ПАЦИЕНТИ
Протичането на треската е разделено на три периода: периодът на повишаване на температурата, периодът на максималното му повишаване и периодът на спад. Всеки от тези периоди има своя собствена клинична картина, следователно грижите за пациентите във всеки от тях имат свои собствени характеристики.
По време на повишаване на температуратапроизводството на топлина преобладава над топлопредаването. Продължителността на този период е от няколко часа до няколко дни или дори седмици.
Характеризира се с:
Втрисане;
§ главоболие;
§ болки в цялото тяло;
§ общо лошо здравословно състояние.
Неотложна помощ
1. Покрийте пациента топло.
2. Поставете топла подгряваща подложка до краката си.
3. Дайте на пациента силен чай.
4. Пазете се от чернови.
5. Следете общото състояние на пациента.
В периода на максимално покачване на температуратаповишеният топлообмен и увеличеното производство на топлина са в относително равновесие. Продължителността на периода е от няколко часа до няколко седмици.
Характеризира се с:
§ усилване на токсичното състояние;
§ повишено главоболие;
§ усещане за топлина;
Суха уста;
§ тежка слабост;
§ понякога с вълнение и халюцинации.
На този етап е невъзможно да се остави пациента сам. Колкото по -висока е телесната температура и по -големи са нейните колебания, толкова повече пациентът е изтощен и състоянието му е по -опасно.
Неотложна помощ
1. Уверете се, че пациентът не се отваря.
2. Поставете пакет с лед или студен компрес на главата си.
3. Пийте много (сок от червена боровинка, минерална водаслед отстраняване на газовете от бутилката).
4. За да избегнете сухота в устата, периодично избърсвайте устната кухина със слаб разтвор на натриев бикарбонат.
5. Смажете напуканите устни с всякаква мазнина.
6. Следете пулса и кръвното си налягане.
През периода спад на температуратапроизводството на топлина се намалява, а преносът на топлина се увеличава. Бързо, в рамките на няколко часа, понижение на температурата се нарича криза, бавно, в продължение на няколко дни - лизис.
Намаляването на температурата, особено критичното, е трудно да се понесе от пациентите поради честата остра сърдечно -съдова недостатъчност.
Кризата може да има благоприятен ход, когато понижаването на температурата е придружено от обилно изпотяване, пулсът и дишането не се ускоряват, съзнанието се възстановява, а фебрилната възбуда и безсънието се заменят със съня.
Характеризира се с:
§ рязък спад на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота;
§ обилно изпотяване;
§ тежка слабост;
§ студенина на крайниците;
§ посиняване на устните.
Неотложна помощ
1. Покрийте и загрейте добре пациента.
2. Поставете топли нагревателни подложки върху ръцете и краката си.
3. Дайте на пациента да пие силен чай или кафе.
4. В случай на обилно изпотяване, сменете бельото и, ако е необходимо, и спалното бельо.
5. Дайте на пациента обилно питие (плодова напитка, сок, вода и т.н.).
6. Всички физиологични процедури трябва да се извършват в леглото.
7. В случай на рязък спад на кръвното налягане, спешна нужда да се обадите на лекар.
В повечето случаи температурата спада литично - постепенно, което е придружено от появата на леко изпотяване по кожата и слабост. Обикновено, след като температурата спадне, пациентът заспива. Не бива да го събуждате.
КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ
1. Каква е нормалната температура на човешкото тяло, измерена в подмишницата?
2. Какво определя телесната температура на човек?
3. Какво е термометрия?
4. Какво е треска?
5. Избройте треските според степента на повишаване на телесната температура.
6. Какви видове треска познавате по естеството на колебанията?
7. Избройте периодите на треска.
8. Каква е продължителността на първия период на треска?
9. Какво притеснява пациента през втория период на треска?
10. Как се казва понижението на телесната температура в рамките на един час?
КОНТРОЛНИ ЗАДАЧИ
1. Пациентът има телесна температура 41.0 ° C, той е възбуден, в делириум, зачервен по бузите.
2. Пациентът се оплаква от лошо здравословно състояние, „болки“ в цялото тяло, главоболие, студено му е, не може да се стопли по никакъв начин. Телесна температура 40,3 ° C. В какъв период на треска е пациентът? Вашите тактики.
3. На пациента се прилагат антипиретични лекарства при телесна температура 41,3 ° C. След 20 минути температурата спадна до нормално, но състоянието на пациента се влоши: имаше остра слабост, пулсът беше конец, крайниците бяха студени, бельото (леглото и бельото) беше мокро от пот. В какъв период на треска е пациентът? Вашите тактики.
КОНТРОЛНИ ИЗПИТВАНИЯ
1. При развитието на треска има __________ период.
а) четири
2. Субфебрилна телесна температура (в градуси С):
а) 39,1-40,0 ° C
б) 38,1-39,0 ° С
в) 37,1-38,0 ° C
г) 36,1-37,0 ° C
3. Треска, която продължава няколко часа:
а) хронично
б) подостър
в) остър
г) мимолетни
4. Намаляване на телесната температура за няколко дни:
а) криза
б) фебрилна
г) субфебрилно състояние
5. В първия период на треска е възможно да се използват:
а) мокро обвиване
б) нагревателни подложки
в) студен компрес
г) пакет с лед
6. Температурата на тялото през деня се колебае в рамките на (в ºС):
7. Продължителност на измерване на телесната температура в подмишницата, не по -малко (в минути):
8. Телесната температура на здрав възрастен е (в ºС):
9. Основният симптом на първия период на треска:
в) усещане за топлина
10. Физиологичната телесна температура често е по -ниска:
в) вечер
УРОК номер 4
„МЕТОДИ НА НАЙ -ЛЕСНАТА ФИЗИОТЕРАПИЯ“
Цел на самообучение:
Да се запознаете с концепцията за най -простата физиотерапия и да изучите техниката на провеждане на най -простата физиотерапия.
Физиотерапия- целенасочен ефект върху човешкото тяло за терапевтични цели от различни природни физични фактори: вода, топлина, студ, светлина, електричество, електромагнитно поле, ултразвук и др.
Физиотерапевтичните процедури се отнасят до мерки за влияние върху кръвообращението. Известно е, че кожата е снабдена с голям брой нервни окончания, следователно е възможно да се повлияе на кръвообращението според принципа на рефлекторните реакции от кожата към вътрешните органи. Когато кожните рецептори се дразнят от топлина, кръвоносните съдове се разширяват и при краткотрайно излагане на студ кръвоносните съдове се стесняват.
Най -простите физиотерапевтични методи рефлекторно засягат цялото тяло, включително и вътрешните органи. На това се основава използването на горчица, консерви, пиявици, студ, топлина, светлина и хидротерапия.
СТАНЦИЯ НА РАСТЕНИЯ С МАСТОРД
Механизмът на действие на горчицата: етеричното синапено масло прониква в кожата на пациента, дразни я и разширява кожните кръвоносни съдове, води до рефлекторно разширяване на кръвоносните съдове на вътрешните органи.
Показания:за болка, остри възпалителни процеси на дихателната система, пневмония, бронхит, плеврит, мускулни заболявания, нервна система, невралгия, неврит, остеохондроза, хипертонична криза, с болка в сърцето.
Противопоказания:кървене, кожни заболявания, тумори с различна етиология, алергични реакции към етерични масла, нарушаване целостта на кожата, хипертермия.
Възможни са усложнения:при продължително излагане на горчични мазилки са възможни изгаряния на кожата с образуване на мехури.
Оборудване:горчични мазилки фабрично произведени, бъбрекообразна тава с топла вода, кърпа, памучна вата, термометър.
Подготовка за процедурата:
1. Установете доверителна връзка с пациента.
2. Обяснете целта и хода на процедурата, изяснете тяхното разбиране, получете съгласие за процедурата.
3. Измийте и подсушете ръцете си.
4. Уверете се, че горчичните мазилки са подходящи (вижте датата на производство и срока на годност).
5. Предложете на пациента да изложи гърба си, да му осигури удобна позиция в леглото, да прегледа кожата.
6. Поставете поднос с топла вода до нощното шкафче или табуретка, измерете температурата на водата, тя трябва да бъде 40-45 ° C.
Изпълнение на процедурата:
7. Потопете синапената мазилка в топла вода за 5-10 секунди, изтръскайте излишната вода.
8. Нанесете синапената мазилка върху желания участък от кожата със страната, покрита със слой горчица, отгоре сложете кърпа.
9. Покрийте пациента с одеяло, отбележете часа.
10. Дръжте горчичните мазилки за 10-15 минути.
Завършване на процедурата:
11. Извадете горчичните мазилки, отстранете останалата горчица с парче памучна вата, напоена с топла вода.
12. Уверете се, че има ясна хиперемия по кожата, на местата, където се поставят горчичните мазилки.
13. Избършете кожата с кърпа и я отстранете.
14. Предупредете пациента да остане в леглото за около 30 минути.
15. Измийте и подсушете ръцете.
