Manipulação da termometria. Medição da temperatura corporal em recém-nascidos e lactentes: algoritmo de ações

Manipulação - Técnica de medição da temperatura corporal de crianças de diversas idades, registro gráfico.
Objetivo: diagnóstico.
Indicações: ordens médicas.
Contra-indicações: presença de hiperemia e processos inflamatórios locais na região axilar.
Equipamentos: termômetro médico em recipiente “termômetros limpos”, registro de temperatura, relógio, caneta, planilha de temperatura, bandeja com solução desinfetante.
Técnica de medição da temperatura corporal infantil, algoritmo de ação.
Preparação para o procedimento:
1. Lave e seque as mãos, calce luvas e máscara;
2. Retire um termômetro limpo e seco do recipiente e agite-o, certificando-se de que o mercúrio caiu abaixo de 1 grau;
3. Explique ao paciente o objetivo e o resultado do procedimento;
4. Examine a região axilar do paciente;
ATENÇÃO! Na presença de hiperemia ou processos inflamatórios locais, não é possível realizar medições de temperatura nesta área.
5. Seque a axila do paciente;
6. Coloque o reservatório do termômetro na axila de forma que fique em contato com a pele, pressione o ombro do paciente contra o peito, verifique a posição do termômetro passando a mão pela borda posterior da axila;
7. Segure a mão de crianças e pacientes debilitados;
8. Retire o termômetro após 10 minutos e determine suas leituras;
Fim do procedimento:
9. Registre as leituras do termômetro em um registro de temperatura.
Controle de infecção:
1. Agite o termômetro e mergulhe-o em desinfetante. solução (solução de cloramina a 3% por 5 minutos, solução de cloramina a 1% por | minutos, solução de cloramina a 0,5% por 30 minutos)
- enxágue o termômetro em água corrente;
- seque, coloque em um recipiente marcado no fundo;
- onde fica o guardanapo;
2. Colocar luvas em solução de cloramina 3% por 60 minutos;
3. Trate suas mãos de maneira higiênica.
Observação: a temperatura corporal no hospital é medida 2 vezes ao dia (das 7h às 9h e das 17h às 13h). A temperatura pode ser medida na boca, no reto e, em crianças, em qualquer dobra cutânea.
Gravação gráfica.
Os resultados da medição de temperatura são transferidos para uma planilha de temperatura, onde, além do registro gráfico dos dados de medição de temperatura (escala "T"), existem curvas de frequência de pulso (escala "P") e pressão arterial (escala "BP" ). Para escrever corretamente os dados de medição de temperatura, lembre-se de que o “preço” de uma divisão na escala “T” da planilha de temperatura é de 0,2 graus. A coluna “Dia de internação” é dividida em 2 metades: “U” (manhã) e “B” (noite) A temperatura matinal é registrada (em pasta preta ou azul) na coluna “U”, a temperatura noturna -. “B”. Quando os pontos são conectados, obtém-se uma curva de temperatura - um gráfico de mudanças de temperatura que reflete um determinado tipo de curva de temperatura, que tem valor diagnóstico para algumas doenças.

Medindo a temperatura corporal. Alvo. Identificação de pacientes com febre; monitorar o curso da doença.
Indicações para medir a temperatura corporal. Todos os pacientes internados no hospital têm a temperatura corporal medida 2 vezes ao dia: de manhã, após dormir, das 7h00 às 9h00, à noite, após um horário de silêncio, das 16h00 às 17h00. Pessoas saudáveis ​​medem a temperatura quando não se sentem bem, a fim de detectar doenças.
Equipamento. Termômetro médico máximo; planilha de temperatura; papel com lista de temperatura; lápis: liso ou preto e vermelho; Solução de cloramina a 2%.
Algoritmo para medir a temperatura corporal.
1. Determine as leituras da coluna de mercúrio usando um termômetro médico máximo e sacuda a coluna de mercúrio até um nível abaixo de +35 °C.
2. A região das axilas é palpada através da roupa íntima do paciente. Eles perguntam ao paciente se há dor à palpação. Se notar dor, inspecione a área. Se houver manifestações externas de inflamação (vermelhidão, inchaço), escolha um local de medição diferente. Durante a palpação, o suor é absorvido pela roupa íntima do paciente e a axila é seca.
3. Coloque o termômetro com a ponta estreita na axila, posicione o braço do paciente voltado para o corpo de forma que o reservatório com mercúrio fique em contato com o corpo por todos os lados.
4. Deixe o termômetro por 10 minutos, pedindo ao paciente que fique deitado ou sentado quieto. Crianças ou pessoas gravemente doentes precisam apoiar o braço junto ao corpo.
5. Após 10 minutos, remova o termômetro e faça as leituras dele.
6. Registre as leituras na lista geral de temperaturas na forma de um registro digital e na planilha de temperaturas do histórico médico graficamente na forma de uma linha tracejada conectando os pontos marcados sequencialmente das leituras de temperatura da manhã e da noite.
7. Após o uso, o termômetro é imediatamente embebido por 5 minutos, totalmente imerso em solução de cloramina 2% em recipiente cujo fundo é forrado com gaze. O termômetro é então lavado com água fria corrente, seco e armazenado seco.

Medição da temperatura corporal, curvas de temperatura, crise - à esquerda, lise - à direita.

Notas. Você pessoa saudável a temperatura varia de +36 a +37 "C. Atividade física, ingestão de alimentos, excitação emocional podem levar ao aumento da temperatura corporal em uma pessoa saudável. Além da axila, a temperatura corporal pode ser medida na cavidade oral, virilha área, reto (depois de untar o termômetro com vaselina).
É necessário trabalhar com termômetros máximos com cautela e verificar sua integridade, pois o mercúrio é uma substância ambientalmente perigosa e se o termômetro for danificado é liberado no meio ambiente.
Ao elaborar uma planilha de temperatura, recomenda-se traçar uma linha vermelha ao longo da linha de 37 °C para identificar claramente os períodos de temperatura elevada no paciente.

Cuidando do paciente febril. Esses pacientes necessitam de cuidados que levem em consideração as mudanças na temperatura e condição corporal.

Febreé um aumento na temperatura corporal que ocorre como uma reação protetora-adaptativa ativa do corpo em resposta a uma variedade de estímulos patogênicos. Existem três períodos durante o curso da febre.
1. Período de aumento da temperatura corporal. A produção de calor excede a transferência de calor. Os sintomas incluem calafrios, sensação de frio, tremores musculares, dor de cabeça e dores por todo o corpo. O paciente é colocado na cama, coberto com cobertores, coberto com almofadas térmicas e recebe bebidas quentes: café, chá.
2. Período de aumento máximo. A produção e a transferência de calor se equilibram, mas ocorrem em um nível aumentado. Nesta fase aparecem vários sintomas. Se sentir calor, remova as almofadas térmicas e os cobertores extras. Em caso de aumento da sudorese, são feitos cuidados com a pele: enxugam, trocam roupas íntimas e de cama e previnem escaras. Em caso de boca seca, cuide da cavidade oral, irrigue com solução de bicarbonato de sódio a 2%, lubrifique as fissuras dos lábios com vaselina ou creme. Muitas vezes dão bebidas fortificadas (compotas, sucos de frutas). Se o paciente estiver exausto, ele é alimentado com alimentos fracionados, líquidos e semilíquidos, ricos em calorias. Durante este período, ocorre dor de cabeça. A uma temperatura de +39...+40, são possíveis distúrbios de consciência, delírio e alucinações. Uma bolsa de gelo é pendurada na cabeça do paciente (amarrada à cabeceira). Você pode criar uma postagem personalizada.
3. Período de queda de temperatura. A transferência de calor excede nitidamente a produção de calor. A redução da temperatura ocorre de duas maneiras.
Uma diminuição crítica (crise) é uma queda acentuada na temperatura de vários graus em 1 hora. A crise é difícil de ser tolerada pelos pacientes. Uma diminuição crítica se manifesta por fraqueza, palidez intensa, suor pegajoso, diminuição da pressão arterial e pulso fraco. A enfermeira deve levantar os pés da cama em 30 a 40 cm, retirar os travesseiros debaixo da cabeça do paciente e chamar um médico. Ela deve cobrir o paciente com almofadas térmicas, dar chá forte e quente, cobri-lo com cobertores, preparar medicamentos que aumentem a pressão arterial e estimular o coração e cuidar da pele.
Com a redução lítica (lise), a temperatura volta ao normal em poucos dias. O estado do paciente vai melhorando gradativamente, ele dorme muito e aparece o apetite. Eles criam paz para o paciente. A cama deve ser confortável. A enfermeira troca a roupa de cama, cuida da pele do paciente e o alimenta a qualquer hora.

Medindo a temperatura corporal. Alvo. Identificação de pacientes com febre; monitorar o curso da doença.
Indicações para medir a temperatura corporal. Todos os pacientes internados no hospital têm a temperatura corporal medida 2 vezes ao dia: de manhã, após dormir, das 7h00 às 9h00, à noite, após um horário de silêncio, das 16h00 às 17h00. Pessoas saudáveis ​​medem a temperatura quando não se sentem bem, a fim de detectar doenças.
Equipamento. Termômetro médico máximo; planilha de temperatura; papel com lista de temperatura; lápis: liso ou preto e vermelho; Solução de cloramina a 2%.

Algoritmo para medir a temperatura corporal.
1. Determine as leituras da coluna de mercúrio usando um termômetro médico máximo e sacuda a coluna de mercúrio até um nível abaixo de +35 °C.
2. A região das axilas é palpada através da roupa íntima do paciente. Eles perguntam ao paciente se há dor à palpação. Se notar dor, inspecione a área. Se houver manifestações externas de inflamação (vermelhidão, inchaço), escolha um local de medição diferente. Durante a palpação, o suor é absorvido pela roupa íntima do paciente e a axila é seca.
3. Coloque o termômetro com a ponta estreita na axila, posicione o braço do paciente voltado para o corpo de forma que o reservatório com mercúrio fique em contato com o corpo por todos os lados.
4. Deixe o termômetro por 10 minutos, pedindo ao paciente que fique deitado ou sentado quieto. Crianças ou pessoas gravemente doentes precisam apoiar o braço junto ao corpo.
5. Após 10 minutos, remova o termômetro e faça as leituras dele.
6. Registre as leituras na lista geral de temperaturas na forma de um registro digital e na planilha de temperaturas do histórico médico graficamente na forma de uma linha tracejada conectando os pontos marcados sequencialmente das leituras de temperatura da manhã e da noite.
7. Após o uso, o termômetro é imediatamente embebido por 5 minutos, totalmente imerso em solução de cloramina 2% em recipiente cujo fundo é forrado com gaze. O termômetro é então lavado com água fria corrente, seco e armazenado seco.

Medição da temperatura corporal, curvas de temperatura, crise - à esquerda, lise - à direita.

Notas. Em uma pessoa saudável, a temperatura varia de +36 a +37 "C. A atividade física, a ingestão de alimentos e a excitação emocional podem levar ao aumento da temperatura corporal em uma pessoa saudável. Além da axila, a temperatura corporal pode ser medida em cavidade oral, armazém inguinal, reto (previamente unte o termômetro com vaselina).
É necessário trabalhar com termômetros máximos com cautela e verificar sua integridade, pois o mercúrio é uma substância ambientalmente perigosa e se o termômetro for danificado é liberado no meio ambiente.
Ao elaborar uma planilha de temperatura, recomenda-se traçar uma linha vermelha ao longo da linha de 37 °C para identificar claramente os períodos de temperatura elevada no paciente.

Cuidando do paciente febril. Esses pacientes necessitam de cuidados que levem em consideração as mudanças na temperatura e condição corporal.

Febreé um aumento na temperatura corporal que ocorre como uma reação protetora-adaptativa ativa do corpo em resposta a uma variedade de estímulos patogênicos. Existem três períodos durante o curso da febre.
1. Período de aumento da temperatura corporal. A produção de calor excede a transferência de calor. Os sintomas incluem calafrios, sensação de frio, tremores musculares, dor de cabeça e dores por todo o corpo. O paciente é colocado na cama, coberto com cobertores, coberto com almofadas térmicas e recebe bebidas quentes: café, chá.
2. Período de aumento máximo. A produção e a transferência de calor se equilibram, mas ocorrem em um nível aumentado. Nesta fase aparecem vários sintomas. Se sentir calor, remova as almofadas térmicas e os cobertores extras. Em caso de aumento da sudorese, são feitos cuidados com a pele: enxugam, trocam roupas íntimas e de cama e previnem escaras. Em caso de boca seca, cuide da cavidade oral, irrigue com solução de bicarbonato de sódio a 2%, lubrifique as fissuras dos lábios com vaselina ou creme. Muitas vezes dão bebidas fortificadas (compotas, sucos de frutas). Se o paciente estiver exausto, ele é alimentado com alimentos fracionados, líquidos e semilíquidos, ricos em calorias. Durante este período, ocorre dor de cabeça. A uma temperatura de +39...+40, são possíveis distúrbios de consciência, delírio e alucinações. Uma bolsa de gelo é pendurada na cabeça do paciente (amarrada à cabeceira). Você pode criar uma postagem personalizada.
3. Período de queda de temperatura. A transferência de calor excede nitidamente a produção de calor. A redução da temperatura ocorre de duas maneiras.
Uma diminuição crítica (crise) é uma queda acentuada na temperatura de vários graus em 1 hora. A crise é difícil de ser tolerada pelos pacientes. Uma diminuição crítica se manifesta por fraqueza, palidez intensa, suor pegajoso, diminuição da pressão arterial e pulso fraco. A enfermeira deve levantar os pés da cama em 30 a 40 cm, retirar os travesseiros debaixo da cabeça do paciente e chamar um médico. Ela deve cobrir o paciente com almofadas térmicas, dar chá forte e quente, cobri-lo com cobertores, preparar medicamentos que aumentem a pressão arterial e estimular o coração e cuidar da pele.
Com a redução lítica (lise), a temperatura volta ao normal em poucos dias. O estado do paciente vai melhorando gradativamente, ele dorme muito e aparece o apetite. Eles criam paz para o paciente. A cama deve ser confortável. A enfermeira troca a roupa de cama, cuida da pele do paciente e o alimenta a qualquer hora.

A temperatura corporal do bebê deve ser de aproximadamente 37°C. Este valor pode mudar durante o dia, por exemplo, pode ser menor pela manhã.

Esta é a maneira mais fácil e precisa de medir a temperatura corporal do seu bebê: insira um termômetro digital no ânus dele. Você também pode usar um termômetro de vidro comum, mas é fácil de quebrar e é perigoso.

Não meça a temperatura de um bebê colocando um termômetro na boca.

  1. Prepare um termômetro. Enxágue com água morna e seque. Aplique um pouco de vaselina ou outro lubrificante na ponta.
  2. Prepare seu filho. Deite-o de costas sobre uma superfície plana e tire a roupa e a fralda. Ou coloque seu bebê de bruços no colo.
  3. Insira o termômetro. Afaste as nádegas do seu bebê e insira o termômetro no ânus, a uma profundidade não superior a 2,5 cm.
  4. Segure o termômetro por 2 minutos. Se as nádegas do bebê forem movimentadas juntas, ele não sentirá nenhum desconforto.
  5. Retire o termômetro. Coloque uma fralda ou enrole seu bebê.
  6. Verifique a temperatura. Se estiver acima de 38°C, entre em contato com seu médico imediatamente.

Um termômetro retal pode estimular os movimentos intestinais. Coloque uma toalha embaixo do bebê antes de medir a temperatura.

Conselho. Você pode medir a temperatura sob a axila do seu filho. Lembre-se: pode ser um pouco menor que a temperatura do reto. As comparações de temperatura só podem ser feitas quando se mede no mesmo local.

Em combinação com seus outros fatores, determina o curso ideal dos processos metabólicos no corpo. Muitas pessoas acreditam que a temperatura corporal é um valor constante e é igual a 36,6 °C. Porém, mesmo para a mesma pessoa, depende de vários fatores: da hora do dia (os valores mais baixos são às 3h, os mais altos às 17h-18h), atividade física e temperatura. ambiente, umidade, velocidade do ar, estresse emocional, equilíbrio hormonal e natureza da nutrição.

Até que números a temperatura corporal é considerada normal? Quando medido na região axilar - até 37,0°C, no reto - até 37,8°C (a pessoa fica mais quente por dentro). Para crianças saudáveis ​​​​do primeiro ano de vida, o limite superior da temperatura normal pode chegar a 37,5-37,8 ° C, principalmente se a temperatura foi medida em uma criança embrulhada, imediatamente após a alimentação ou à tarde.

Até o segundo metade do século XIX séculos nas clínicas europeias, a temperatura corporal foi determinada empiricamente, ou seja, com uma simples aplicação manual. Os primeiros termómetros foram inventados por Galileu no final do século XVI e depois por S. Santorio no início do século XVII. Em 1861, o famoso médico alemão Karl Gerhard considerou a termometria “um procedimento muito complicado”.
Como, onde e como medir a temperatura corporal?

Um ligeiro aumento de temperatura pode estar associado a uma refeição farta, especialmente rica em proteínas.

O corpo regula a temperatura corporal dentro de limites estreitos através da produção e perda de calor. Na infância, desvios da temperatura corporal (febre, hipertermia, hipotermia) da norma ocorrem com muita frequência e podem servir como sintomas graves e importantes da doença (5,6; 14,1).

Perguntas para coletar informações

  • A criança tem algum desejo especial em relação à temperatura ambiente, como um cobertor extra ou ar fresco?
  • Como uma criança ou cuidador mede a temperatura corporal em casa?
  • A criança tem tendência à hipotermia ou hipertermia?
  • A quais sintomas associados (por exemplo, convulsões febris) uma criança tem tendência a apresentar quando a temperatura corporal aumenta?
  • Que métodos uma criança usa para reduzir a temperatura corporal durante doenças febris?

Classificação das mudanças na temperatura corporal

Indicações para medir a temperatura corporal:

  • suspeita de temperatura alta ou baixa;
  • flutuações de temperatura previamente estabelecidas;
  • doenças infecciosas;
  • instabilidade (labilidade) de temperatura, por exemplo, no pós-operatório, em prematuros, pacientes com câncer;
  • internação inicial.

Limite as medições rotineiras da temperatura corporal, pois são demoradas e causam ansiedade aos pais e pacientes.

Em bebés prematuros, recém-nascidos, bebés e crianças relativamente pequenas, a relação entre a superfície corporal e a massa é muito elevada. Sua termolabilidade é muito alta e as mudanças na temperatura corporal afetam negativamente as funções corporais.

Ao medir a temperatura, certas regras são seguidas.

  • Para cada medição, se possível, utiliza-se o mesmo método e faz-se o registo correspondente nos documentos.
  • A temperatura é medida em um ambiente silencioso: durante a atividade física, a temperatura corporal aumenta, por exemplo, em bebês - devido aos gritos.
  • Preste atenção ao ritmo diário: flutuações de temperatura fisiológica dentro de 0,5 °C durante o dia (da manhã - 36,5 °C por via retal até à noite - 37 °C por via retal).
  • As crianças pequenas nunca são deixadas sozinhas durante as medições.
  • Respeite sempre a esfera íntima da criança.
  • A independência da criança é levada em consideração.
  • Certifique-se de que o termômetro esteja na posição correta.
  • Faça um registro detalhado nos documentos sobre os valores de medição de temperatura obtidos.
  • Mantenha a higiene, por exemplo, use estojos de proteção, faça desinfecção.

Locais de medição de temperatura

Retalmente: um método comum para medir a temperatura corporal central. A ponta do termômetro é umedecida em água. A posição do paciente é de lado, o bebê deita-se de costas com as pernas puxadas para cima; bebês prematuros correm risco de danos à membrana mucosa; Medições frequentes da temperatura retal podem levar a evacuações insuficientes!

A medição da temperatura retal não é realizada em caso de lesões, processos inflamatórios ou operações nos intestinos e região anal.

Oral, sublingual: somente para pacientes que seguem as instruções da equipe, não adequado para bebês e crianças pequenas (risco de lesões).

Na região axilar: medição da temperatura corporal periférica. A axila deve estar livre de roupas, creme ou suor devem ser enxugados primeiro.

No conduto auditivo externo, somente a partir de um ano.

Diferença de temperatura:

  • região axilar - cerca de 36,5°C;
  • cavidade oral, debaixo da língua – cerca de 36,8 °C;
  • reto - cerca de 37,0 °C.

Termômetro de mercúrio

Um termômetro de mercúrio é usado para todos os três métodos de medição da temperatura corporal.

Porém, na prática pediátrica seu uso é limitado, pois se o termômetro estiver danificado pode ocorrer vazamento de mercúrio. Neste caso, o mercúrio deve ser removido imediatamente; a inalação do vapor de mercúrio pode causar envenenamento.

Escala: termômetro normal - 35-42 °C, termômetro especial para bebês prematuros - 26-42 °C.

Medindo a temperatura corporal com um termômetro de mercúrio:

  • antes de usar o termômetro, “derrube” a coluna de mercúrio;
  • meça até que a coluna de mercúrio finalmente pare (cerca de 3-5 minutos);
  • Desinfete após o uso.

Mesmo no passado recente, a questão de como medir a temperatura corporal poderia ser respondida de forma inequívoca - clinicamente, ou seja, termômetro de mercúrio. Para a pergunta “onde?” Havia duas opções principais - sob a axila e no reto. A medição no reto (retal) reflete com mais precisão a temperatura corporal interna, mas por uma série de razões (éticas, higiênicas) não é muito comum. Além disso, este procedimento pode ser perigoso em crianças pequenas devido ao risco de perfuração retal.

A temperatura axilar (na axila) é um pouco menos precisa que a temperatura retal, mas é mais comum na maioria dos países do mundo.

Você também pode medir a temperatura na boca e no ouvido. Mas como anteriormente o termómetro médico era feito de vidro e continha mercúrio, a criança podia mordê-lo e engolir o mercúrio. Isso é muito prejudicial, pois a mucosa gastrointestinal pode ser danificada por fragmentos de vidro, e o mercúrio é um elemento venenoso: se não for coletado, evapora e seus vapores são venenosos. A precisão da medição da temperatura na boca é menor devido ao fato de que as leituras do termômetro podem ser afetadas pelo estresse físico durante a medição, ingestão de bebidas quentes, alimentos, respiração rápida, posição do termômetro e incapacidade do paciente de feche a boca em geral. Além disso, se os termômetros não forem reprocessados ​​adequadamente, existe o risco de infecção cruzada, cuja prevenção deve receber atenção especial.

Medir a temperatura no canal auditivo é um método bastante preciso para determiná-la; no entanto, ao usar termômetros convencionais, às vezes é possível danificar (perfuração) o tímpano.

Termômetros eletrônicos

Antes de cada medição, o termômetro é equipado com uma capa protetora, portanto o termômetro só precisa ser desinfetado uma vez ao dia.

A medição continua enquanto o sinal sonoro continuar. Para bebês prematuros muito pequenos, não é usada bainha protetora para evitar o risco de danos à membrana mucosa.

Atualmente, surgiram termômetros digitais eletrônicos. Eles são mais convenientes, seguros e rápidos que os tradicionais de mercúrio e emitem um sinal sonoro quando a medição é concluída. Ao contrário dos termômetros de mercúrio, esses termômetros têm menos inércia térmica e o processo de determinação da temperatura corporal leva apenas cerca de 3 minutos. Eles não são inferiores em precisão aos de mercúrio.

Você não deve comprá-lo no mercado ou quiosque, mas sim em uma farmácia ou loja de marca conceituada, prestando atenção ao fabricante. Atualmente à venda frequentemente encontrado termômetros eletrônicos, emitidos por empresas desconhecidas ou fabricados na China, bem como falsificações de empresas conhecidas que não atendam aos requisitos necessários.

No entanto, o termômetro de mercúrio continua a ser considerado uma referência e, na compra de um termômetro digital, recomenda-se verificar suas leituras com um termômetro comum (coloque-os simultaneamente debaixo do braço).

Existe um termômetro digital feito em forma de chupeta. Parece que esta é uma opção ideal para uma criança, mas por algum motivo não é popular. Muitas vezes as crianças cospem e a compra não é reclamada.
Existem termômetros eletrônicos que medem a radiação infravermelha do tímpano e dos tecidos adjacentes, o que permite medir a temperatura do tímpano sem contato direto e quase instantaneamente - o tempo de medição é de 1 segundo. Este termômetro é fácil de usar, não requer participação especial do paciente e não causa desconforto. É especialmente conveniente para medir a temperatura em crianças pequenas, bem como em pacientes não comunicativos, nos quais é difícil medi-la. O termômetro tem um formato que evita que seja inserido muito profundamente no canal auditivo e danifique o tímpano, e está equipado com tampas protetoras descartáveis ​​para eliminar o risco de infecção.

O termômetro é equipado com sistema de monitoramento do estado das baterias e de sua temperatura interna, que não deve ultrapassar a faixa de operação e sofrer alterações durante o processo de medição. É acompanhado por uma placa com padrões de temperatura específicos para a idade, ligeiramente superior à medida sob a axila, mas inferior à retal. A vantagem inegável deste dispositivo é a dificuldade de falsificação dos resultados, por exemplo, por parte de crianças fingidas que precisam dele por algum motivo (relutância em ir à escola).

No entanto, existe uma desvantagem significativa. Embora seja bastante preciso, suas leituras podem variar com medições repetidas. Isso se deve ao fato de que é muito difícil direcioná-lo com precisão para o tímpano mais quente e a temperatura das paredes do conduto auditivo externo é mais baixa. Portanto, mesmo alterando ligeiramente sua posição no canal auditivo, você pode obter resultados diferentes. Num paciente altamente febril isto não é importante. É claro que você pode verificar o resultado medindo a temperatura três vezes e calculando sua média aritmética. Mas, via de regra, os pais realizam mal as operações matemáticas ao lado do leito de uma criança doente. Portanto, lembre-se que o custo do aparelho é alto e você não o utilizará com frequência. Dito isso, decida por si mesmo se é aconselhável comprar esse termômetro.

E por último, não podemos deixar de mencionar a existência de termômetros de cristal líquido (Fever Scan), que são uma tira de plástico aplicada na testa onde são exibidos números. A vantagem de tais termômetros é a baixa inércia térmica (tempo de medição rápido) e a desvantagem é a baixa precisão. Aplicar o termômetro Fever Scan na testa permite avaliar a temperatura da pele (testa), em vez da temperatura corporal.

Estudos realizados no Instituto de Pediatria da Academia Russa de Ciências Médicas mostraram que o termômetro praticamente não dá resultados falsos negativos (alto grau de detecção de hipertermia), mas dá falsos positivos, o que impede o uso na clínica.

Só é possível utilizá-los na realização de um teste de triagem com posterior monitoramento dos resultados positivos obtidos com termômetro convencional.

Assim, para medir a temperatura corporal, você pode escolher entre dois tipos de termômetros: um termômetro de mercúrio tradicional ou seu análogo eletrônico. Coloque o termômetro sob o braço da criança e fixe sua posição pressionando o braço contra o corpo. A criança não deve segurar o termômetro com a mão, pois a tensão muscular produz calor e a leitura do termômetro pode ser um pouco maior.

O tempo de medição com termômetro de mercúrio é de 5 minutos.

Se a termorregulação estiver prejudicada em crianças mais velhas (febre baixa prolongada de origem não infecciosa), o pulso, a temperatura axilar (dentro de 10 minutos) e retal (dentro de 5 minutos) são medidos simultaneamente de acordo com um determinado protocolo.

Termômetro de ouvido eletrônico

Não disponível em todos os hospitais. A vantagem é o curto tempo de medição. Desvantagem - nem todo termômetro mostra valores confiáveis.

Sonda de temperatura da pele

Um eletrodo no corpo (no tórax ou abdômen) transmite os dados da temperatura corporal ao monitor, permitindo o monitoramento contínuo da temperatura corporal.

Quanto menor for a espessura do tecido adiposo subcutâneo e quanto mais elevada for a temperatura ambiente, mais cedo serão recebidos os dados sobre a temperatura corporal interna, pelo que este método é adequado principalmente para crianças imaturas em incubadoras.

Os eletrodos devem estar colados corretamente.

Sonda de temperatura retal

Fornece monitoramento contínuo da temperatura corporal central. Recomendado para crianças nos casos em que é necessário um controle cuidadoso da temperatura corporal e o mínimo contato físico é importante. Uma vez inserida, a sonda é fixada na coxa.

O método de medição da temperatura corporal com sonda retal não é adequado para pacientes móveis (risco de lesões).

A sonda é removida repetidamente todos os dias durante 30 minutos, pois a irritação intestinal prolongada pode causar escaras.

Com que frequência medir a temperatura de uma criança e qual a melhor forma de fazê-lo?

Você não deve medir a temperatura do seu filho, a menos que seja necessário. Se ele parece estar com calor, não está comendo bem, está agitado ou dorme demais, verifique com um termômetro se ele está com febre. Não use termômetros de mercúrio- as bolas de mercúrio de um termômetro quebrado podem ser perigosas.

A medição da temperatura retal (através do reto) é o método mais preciso e preferido quando se trata de recém-nascidos. Isso pode parecer inconveniente para você, mas não fará mal ao seu bebê. Lubrifique a ponta do termômetro com uma pomada oleosa à base de água ou vaselina e insira cerca de 2,5 cm (siga as instruções que acompanham o termômetro). Os termômetros digitais mostram a temperatura com rapidez e precisão - em um minuto. Se o termômetro indicar 38°C ou mais, seu recém-nascido está com febre, o que pode ser sinal de uma infecção perigosa. Embora na maioria dos casos a febre num recém-nascido não seja perigosa, as crianças pequenas por vezes ficam muito doentes e repentinamente, e é importante identificar a doença o mais rapidamente possível - mesmo que tenha de chamar uma ambulância a meio da noite!

Ligue imediatamente para o médico se o seu recém-nascido (bebê com menos de três meses) tiver febre de 38°C ou superior. Se você está preocupado porque seu filho está doente (mesmo que a temperatura esteja normal), ligue também para o médico.
Embora a medição da temperatura retal seja a mais precisa, é necessário adotar uma abordagem prática. É improvável que um bebê mais velho ou de um ano de idade fique parado com um termômetro até que sua temperatura seja medida. Para essas crianças, é adequado um termômetro digital, que é colocado sob a axila, no ouvido ou aplicado na artéria temporal. Se a temperatura for de 38°C ou mais, é melhor fazer uma medição retal para verificar antes de chamar o médico, especialmente se o seu bebê tiver mais de um ano de idade. Não há necessidade de adicionar ou subtrair graus dependendo de onde ou como você mede a temperatura. Basta contar ao pediatra como você mediu e como a criança se comporta.